Evidence A メタアナリシス 2016

片頭痛軽減に対する静注および経口マグネシウムの効果(ランダム化比較試験のメタ分析)

Effects of intravenous and oral magnesium on reducing migraine: A meta-analysis of randomized controlled trials

Chiu HY / Yeh TH / Huang YC / Chen PY — Pain Physician

Summary

要約

21件のRCTを統合したメタ分析。うち11件(948人)が急性発作への静注、10件(789人)が予防目的の経口投与を調べている。静注は初回投与後15〜45分・120分・24時間の時点で急性発作を軽減し、経口は発作の頻度と強度を低下させた。

Study Attributes

研究属性

研究タイプメタアナリシス
サンプルサイズ1,737名
期間試験ごとに異なる
対象集団成人の片頭痛患者
発表年2016
DOIPMID:26752497
リンクhttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26752497/

Key Findings

主要知見

  • 静注マグネシウムは初回投与後15〜45分(OR 0.23)、120分(OR 0.20)、24時間(OR 0.25)の時点で急性発作を軽減
  • 経口マグネシウムは発作の頻度(OR 0.20)と強度(OR 0.27)を低下
  • 検索期間はデータベース開始時点から2015年2月24日まで

Limitations

研究の限界

  • 組み入れた試験の一部で、無作為化の方法が十分でなかったと著者らが明記している
  • 静注(急性期)と経口(予防)で対象とする場面が異なり、別々に読む必要がある

研究の位置付け

片頭痛に対するマグネシウムを、急性期の静注と予防目的の経口に分けて統合したメタ分析です。著者らは結論で、静注・経口いずれも片頭痛を減らすための多面的なアプローチの一部として位置づけるべきだと述べています。

なお、このメタ分析は21件のうち10件が経口の予防投与で、参加者は789人です。経口の話をするときに21件・全参加者の数字を持ち出すと、静注の試験を含めて数えることになります。

この論文の読み解きは、マグネシウムの成分ページで扱っています。