急性呼吸器感染症予防のためのビタミンD補給：個人参加者データの系統的レビューとメタアナリシス
Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data
Summary
要約
25のRCTから11,321名のデータを統合したメタアナリシスで、ビタミンD補給が急性呼吸器感染症のリスクを有意に低減すること、特にベースラインで欠乏状態（25(OH)D < 25 nmol/L）の群で効果が大きいことが示された。
Study Attributes
研究属性
| 研究タイプ | メタアナリシス |
|---|---|
| サンプルサイズ | 11,321名 |
| 期間 | 25のRCT統合 |
| 対象集団 | 全年齢層の健康〜呼吸器感染症リスク群 |
| 発表年 | 2017 |
| DOI | 10.1136/bmj.i6583 |
| リンク | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28202713/ |
Key Findings
主要知見
- 全体で急性呼吸器感染症リスクが12%低減（OR 0.88, 95%CI 0.81-0.96）
- ベースライン欠乏群（25(OH)D < 25 nmol/L）で70%のリスク低減
- 日次〜週次の継続補給がボーラス摂取より効果的
- 深刻な有害事象は観察されず
Limitations
研究の限界
- 異質性が一部項目で高い
- 対象疾患・用量の研究間バラツキ
研究の位置付け
ビタミンDと免疫機能の関係を扱う最も権威あるメタアナリシスの一つ。11,321名の個人参加者データを統合し、特に欠乏群での大きな効果を明示した点で、ビタミンDの免疫サポート領域のエビデンスの礎となっています。
臨床実践への示唆
本研究を受けて、欠乏者・低値者の補給の合理性がより強く認識されるようになりました。一方、ベースラインで十分量の群への追加補給の効果は限定的と解釈されます。