低フェリチン非貧血月経女性の疲労に対する鉄補給効果（ランダム化比較試験）
Effect of iron supplementation on fatigue in nonanemic menstruating women with low ferritin: a randomized controlled trial
Summary
要約
フェリチン低値の非貧血女性に鉄剤（硫酸鉄80mg/日）を12週間投与した結果、プラセボ群と比較して疲労スコアが有意に改善した。特にフェリチン値が低い（15ng/mL未満）群での効果が顕著だった。
Study Attributes
研究属性
| 研究タイプ | RCT（ランダム化比較試験） |
|---|---|
| サンプルサイズ | 198名 |
| 期間 | 12週間 |
| 対象集団 | 貧血ではないがフェリチン値が低い（50ng/mL未満）月経のある女性 |
| 発表年 | 2012 |
| DOI | 10.1503/cmaj.110950 |
| リンク | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22371515/ |
Key Findings
主要知見
- 疲労VASスコアがプラセボ群と比較して有意に改善（47.7%改善 vs 28.8%）
- フェリチン15ng/mL未満の女性でより大きな効果
- ヘモグロビン値は両群で正常範囲内のまま変化なし
- 消化器系の副作用が鉄群でやや多い
Limitations
研究の限界
- フェリチンのカットオフ値（50ng/mL）の妥当性に議論あり
- 消化器副作用による脱落が鉄群で多い
- 鉄の形態（硫酸鉄）による結果であり、他の鉄形態での検証が必要
研究の位置付け
「貧血ではないが鉄が不足している」女性の疲労に焦点を当てた代表的なRCTです。ヘモグロビン値が正常でもフェリチン低値の状態（潜在性鉄欠乏）が疲労の原因になりうることを示し、「隠れ鉄不足」への鉄補給の根拠を提供しました。
臨床実務への影響
本研究は、月経のある女性が「原因不明の疲労」を訴えた場合にフェリチン値を確認する診療フローの根拠の1つとなっています。日本でも同様の潜在性鉄欠乏が多いとされ、サプリメントでの鉄補給が選択肢に上がる場面で参照される研究です。